قرص دیان (سیپروترون کامپاند خارجی): هر آنچه باید بدانید!

قرص دیان (Diane) حاوی ترکیبی از دو ماده موثره است: سیپروترون و اتینیل استرادیول. سیپروترون متعلق به گروهی از داروها است که به نام آنتی آندروژن شناخته می شوند. اتینیل استرادیول متعلق به گروهی از داروها است که به نام استروژن شناخته می شوند. این داروها با هم برای درمان انواع خاصی از آکنه برای زنانی که آنتی بیوتیک ها و سایر درمان ها برای آنها موفقیت آمیز نبوده است، استفاده می شود. قرص دیان برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک و پرمویی (هیرسوتیسم) آندروژنیک در زنان و برخی اختلالات دیگر نیز تجویز میشود.

نحوه مصرف قرص دیان

قرص دیان در چرخه های 28 روزه، شامل 1 قرص در روز به مدت 21 روز و به دنبال آن یک فاصله 7 روزه بدون دارو (یعنی 3 هفته مصرف، 1 هفته استراحت) مصرف می شود. قرص ها را باید هر روز در زمان مشخصی مصرف کرد. درمان معمولا از روز اول خونریزی قاعدگی شروع می شود. اغلب، قبل از مشاهده بهبودی، به چندین ماه درمان نیاز است. هنگامی که آکنه به طور کامل برطرف شد، این دارو معمولاً برای 3 یا 4 سیکل دیگر ادامه می یابد و سپس قطع می شود. در صورت بازگشت آکنه ممکن است این دارو دوباره شروع شود.

اگر در طی 3 هفته مصرف این دارو لکه بینی یا خونریزی رخ داد، مصرف این دارو را ادامه دهید. لکه بینی یا خونریزی ناگهانی معمولاً موقتی است. اگر خونریزی مداوم یا طولانی مدت بود، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر دوره قاعدگی شما در فاصله 7 روزه عدم مصرف قرص، رخ نداد، دوره بعدی دارویی را شروع نکنید و با پزشک خود تماس بگیرید.

بسیاری از چیزها می توانند بر دوز دارویی مورد نیاز فرد تأثیر بگذارند، مانند وزن بدن، سایر شرایط پزشکی و سایر داروها. اگر پزشک شما دوز متفاوتی را با دوزهای ذکر شده در اینجا توصیه کرده است، دارو را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید.

مهم است که این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. در صورت فراموش کردن دوز دارو، اثربخشی کمتری خواهد داشت. اگر یک نوبت از این دارو را فراموش کردید و در عرض 12 ساعت به یاد آوردید، دوز فراموش شده را مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، قرص فراموش شده را کنار بگذارید و به مصرف قرص های باقی مانده در بسته در زمان معمول ادامه دهید.

یک روش غیر هورمونی اضافی برای کنترل بارداری (مانند کاندوم) باید تا زمانی که بسته داروی شما تمام شود، استفاده شود. برای جبران دوز فراموش شده دوز اضافی مصرف نکنید. اگر مطمئن نیستید که بعد از فراموش کردن یک نوبت چه کاری انجام دهید، برای مشاوره با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

قرص دیان را در دمای اتاق و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

خرید قرص دیان خارجی

شما می توانید در صورت تجویز پزشک، جهت خرید این دارو، از خدمات سایت دکتر داروساز استفاده کنید. برای اینکار میتوانید از طریق کلیک بر روی لینک خرید قرص دیان خارجی اقدام فرمایید.

موارد منع مصرف قرص دیان

افراد زیر نبایستی از قرص دیان استفاده کنند:

• به سیپروترون، استرادیول یا هر ترکیب دارویی حساسیت دارند
• باردار هستند یا ممکن است باردار باشند
• دارای سابقه یرقان کلستاتیک (زردی پوست، سفیدی چشم ناشی از مشکلات جریان صفرا) هستند
• بیماری فعال کبدی دارند
• هر گونه مشکل چشمی ناشی از بیماری عروق خونی در چشم (مانند از دست دادن جزئی یا کامل بینایی یا سایر تغییرات بینایی)
• یک اختلال رگ خونی یا لخته شدن خون (از جمله ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، ترومبوفلبیت، و بیماری عروق مغزی مانند سکته مغزی، حمله قلبی، و بیماری عروق کرونر) دارید یا داشته اید.
• سابقه اتواسکلروز (otosclerosis) (رشد غیرطبیعی استخوان در گوش) داشته اید که در دوران بارداری بدتر شده است
• شناخته شده یا مشکوک به سرطان سینه هستید
• تومورهای شناخته شده یا مشکوک وابسته به استروژن داشته باشید
• تومورهای کبدی دارید یا داشته اید
• دیابت شدید همراه با تغییرات عروق خونی
• خونریزی غیر طبیعی واژینال تشخیص داده نشده دارید
• ترکیب دیگری از استروژن/پروژسترون یا استروژن یا پروژسترون را به تنهایی مصرف می کنید

عوارض جانبی قرص دیان

بسیاری از داروها می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. عوارض جانبی پاسخی ناخواسته به یک دارو است که در دوزهای معمولی مصرف شود. عوارض جانبی می تواند خفیف یا شدید، موقت یا دائمی باشد.

هر کسی که قرص دیان را مصرف می کند، عوارض جانبی ذکر شده در زیر را تجربه نمی کند. اگر در مورد عوارض جانبی نگران هستید، خطرات و مزایای این دارو را با پزشک خود در میان بگذارید.

عوارض جانبی شایع

عوارض جانبی زیر توسط حداقل 1% از افرادی که قرص دیان را مصرف می کنند گزارش شده است. بسیاری از این عوارض جانبی قابل مدیریت هستند و برخی ممکن است به مرور زمان خود به خود از بین بروند.

اگر این عوارض جانبی را تجربه کردید و شدید یا آزاردهنده هستند، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است داروساز، شما را در مورد مدیریت عوارض جانبی راهنمایی کند.

• گرفتگی شکم و نفخ
• تغییرات اشتها
• درد، حساسیت، یا تورم سینه
• لکه های قهوه ای و لکه دار بر روی پوست در معرض دید
• ناراحتی در استفاده از لنزهای تماسی
• سرگیجه
• رشد موهای زائد در صورت، سینه، پاها
• ریزش مو
• سردرد
• افزایش یا کاهش علاقه به رابطه جنسی
• تحریک پذیری
• درد قاعدگی
• تغییرات خلق و خوی
• حالت تهوع
• عصبی بودن
• بثورات یا توده های قرمز رنگ زیر پوست
• لکه های قرمز یا بنفش زیر پوست
• آبریزش یا گرفتگی بینی
• تورم مچ پا و پا
• خستگی یا ضعف غیر معمول
• استفراغ
• افزایش یا کاهش وزن

عوارض جانبی جدی

اگرچه بیشتر عوارض ذکر شده در زیر اغلب اتفاق نمی افتد، اما اگر به دنبال مراقبت پزشکی نباشید، می توانند منجر به مشکلات جدی شوند.

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

• حرکات غیر طبیعی و غیرقابل کنترل بازوها یا پاها
• تغییر در الگوی خونریزی رحم در طول یا بین دوره های قاعدگی (مانند کاهش خونریزی، خونریزی ناگهانی یا لکه بینی بین قاعدگی، خونریزی طولانی مدت، توقف کامل خونریزی قاعدگی که طی چندین ماه متوالی اتفاق می افتد، یا توقف خونریزی قاعدگی که فقط گاهی اوقات رخ می دهد. )
• کاهش جریان خون در اندام‌ها (سندرم رینود)
• کاهش تولید شیر در صورت شیردهی
• مشکل باروری پس از قطع دارو
• علائم افسردگی (مانند تمرکز ضعیف، تغییر وزن، تغییر در خواب، کاهش علاقه به فعالیت، افکار خودکشی)
• برای زنان مبتلا به دیابت: افزایش خفیف قند خون، غش، حالت تهوع، رنگ پریدگی پوست، یا تعریق
• برای زنان با سابقه بیماری پستان: توده در سینه
• سردرد یا میگرن (اگرچه ممکن است سردرد برای بسیاری از کاربران کاهش یابد، اما ممکن است تعداد آنها افزایش یابد یا برخی دیگر بدتر شود)
• تغییر شنوایی
• افزایش فشار خون (به عنوان مثال، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، تغییر بینایی)
• علائم مشکلات کلیوی (مانند افزایش ادرار در شب، کاهش تولید ادرار، خون در ادرار، گیجی، خستگی، احتباس مایعات)
• علائم عفونت مثانه (مانند نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن، درد یا سوزش همراه با ادرار، ادرار بدبو، کدر یا خونی)
• علائم سنگ کیسه صفرا (به عنوان مثال، درد در قسمت بالای شکم، حالت تهوع، استفراغ)
• علائم مشکلات کبدی (به عنوان مثال، تورم، درد، یا حساسیت یا توده در ناحیه فوقانی شکم، زردی چشم یا پوست، خارش پوست)
• علائم پورفیری (بیماری موثر بر عملکرد خون؛ به عنوان مثال درد شدید شکم، ضربان قلب تند، مشکل تنفس، ادرار قرمز یا قهوه ای)
• عفونت واژن با خارش یا سوزش واژن، یا ترشحات غلیظ، سفید یا کشک مانند
• تغییر بینایی

اگر هر یکی از موارد زیر رخ داد، مصرف قرص دیان را متوقف کنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شکم یا معده (ناگهانی، شدید یا ادامه دار)
• علائم یک واکنش آلرژیک جدی (به عنوان مثال، گرفتگی شکم، مشکل در تنفس، حالت تهوع و استفراغ، یا تورم صورت و گلو)
• علائم لخته شدن خون (مانند سرفه خونی، درد در قفسه سینه، کشاله ران یا ساق پا – به ویژه در ساق پا)
• علائم حمله قلبی (مانند درد ناگهانی قفسه سینه یا درد در پشت، پایین بازو، فک، احساس پری قفسه سینه، تهوع، استفراغ، تعریق، اضطراب)
• علائم پانکراتیت (مانند درد شکم در سمت چپ بالا، کمردرد، تهوع، تب، لرز، ضربان قلب سریع، شکم متورم)
• علائم سکته مغزی (به عنوان مثال، سردرد ناگهانی یا شدید، از دست دادن ناگهانی هماهنگی، تغییرات بینایی، تغییر ناگهانی در توانایی تکلم، یا ضعف غیر قابل توضیح، بی حسی، یا درد در بازو یا پا)
• تنگی نفس
• از دست دادن ناگهانی، جزئی یا کامل بینایی
• تورم صورت، دست ها، پاها یا راه های هوایی

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی غیر از موارد ذکر شده را تجربه کنند. اگر در هنگام مصرف این دارو متوجه علائمی شدید که شما را نگران می‌کند، با پزشک خود مشورت کنید.

موارد احتیاط در مصرف قرص دیان

قبل از شروع مصرف قرص دیان (سیپروترون کامپاند خارجی)، حتماً پزشک خود را در مورد هر گونه شرایط پزشکی یا آلرژی که ممکن است داشته باشید، داروهایی که مصرف می کنید، بارداری یا شیردهی، و هر واقعیت مهم دیگری در مورد سلامت خود مطلع کنید. این عوامل ممکن است بر نحوه مصرف این دارو تأثیر بگذارد.

• کنترل بارداری: این دارو نباید به تنهایی برای پیشگیری از بارداری استفاده شود. زنان باید در حین مصرف این دارو از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم) استفاده کنند. قرص های ضد بارداری دیگر نباید همزمان با سیپروترون – اتینیل استرادیول مصرف شوند.
• لخته‌های خون: به نظر می‌رسد مصرف قرص دیان (سیپروترون کامپاند خارجی) خطر ایجاد لخته‌های خون را افزایش می‌دهد. این خطر ممکن است بیشتر از آن چیزی باشد که با قرص های ضد بارداری معمول رخ می دهد. این لخته های خون ممکن است در هر جایی از بدن ایجاد شوند، اما زمانی که در عضلات بزرگ، ریه، مغز (سکته مغزی) یا قلب (سکته قلبی) رخ می دهند، بیشتر قابل توجه هستند. خطر ایجاد لخته خون برای زنان بالای 35 سال افزایش می یابد. اگر احساس درد در قفسه سینه یا ساق پا، تنگی نفس بدون دلیل، ضربان قلب سریع و نامنظم، سردرد شدید، تاری دید یا تکلم کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
• سرطان سینه: همه زنانی که این دارو را مصرف می‌کنند باید خودآزمایی پستان را انجام دهند. از پزشک خود بخواهید که نحوه انجام این کار را به شما آموزش دهد. اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید، باید در حین مصرف این دارو تحت نظر پزشک باشید.
• دیابت: مصرف قرص دیان (Diane) می‌تواند باعث تغییراتی در قند خون شود. اگر دیابت دارید یا سابقه خانوادگی دیابت دارید، با پزشک خود صحبت کنید که چگونه این دارو ممکن است بر وضعیت پزشکی شما تأثیر بگذارد، چگونه شرایط پزشکی شما ممکن است بر دوز و اثربخشی این دارو تأثیر بگذارد، و آیا نظارت خاصی لازم است یا نه.
• افسردگی: مشخص شده است که داروهایی مانند قرص دیان باعث نوسانات خلقی و علائم افسردگی می‌شوند. اگر افسردگی دارید یا سابقه افسردگی دارید، با پزشک خود صحبت کنید که چگونه این دارو ممکن است بر وضعیت پزشکی شما تأثیر بگذارد و آیا به نظارت خاصی نیاز است یا خیر. اگر علائم افسردگی مانند تمرکز ضعیف، تغییر وزن، تغییر در خواب، کاهش علاقه به فعالیت‌های روزمره را تجربه کردید، یا در یکی از اعضای خانواده که این دارو را مصرف می‌کند مشاهده کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
• فشار خون: اگر فشار خون بالایی دارید که با دارو کنترل نمی شود، نباید این دارو را مصرف کنید. اگر فشار خون بالا دارید، با پزشک خود صحبت کنید که چگونه این دارو ممکن است بر وضعیت پزشکی شما تأثیر بگذارد، چگونه وضعیت پزشکی شما ممکن است بر دوز و اثربخشی این دارو تأثیر بگذارد، و آیا به نظارت خاصی نیاز است یا خیر.
• عملکرد کبد:  مانند سایر هورمون‌ها، قرص دیان (سیپروترون کامپاند خارجی) نیز می‌تواند باعث کاهش عملکرد کبد و بیماری کبدی شود. اگر عملکرد کبد شما کاهش یافته یا بیماری کبدی دارید، با پزشک خود صحبت کنید که چگونه این دارو ممکن است بر وضعیت پزشکی شما تأثیر بگذارد، چگونه وضعیت پزشکی شما ممکن است بر دوز و اثربخشی این دارو تأثیر بگذارد و آیا نظارت خاصی لازم است یا خیر. زنان مبتلا به بیماری شدید کبدی نباید این دارو را مصرف کنند. اگر علائم مشکلات کبدی مانند خستگی، احساس ناخوشی، بی اشتهایی، حالت تهوع، زردی پوست یا زرد شدن سفیدی چشم، ادرار تیره، مدفوع رنگ پریده، درد یا تورم شکم و خارش پوست را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• شرایط پزشکی: ترکیب چاقی، فشار خون بالا، و دیابت خطر عوارض جانبی این دارو را تا حد زیادی افزایش می‌دهد. اگر جنین ترکیبی از مشکلات پزشکی را دارید، با پزشک خود درمیان بگذارید که تا بررسی کند که چگونه این دارو ممکن است بر وضعیت پزشکی شما تأثیر بگذارد، چگونه وضعیت پزشکی شما ممکن است بر دوز و اثربخشی این دارو تأثیر بگذارد، و آیا نظارت خاصی لازم است یا خیر. این دارو می تواند باعث احتباس مایعات شود که ممکن است شرایطی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی یا بیماری کلیوی را بدتر کند.
• میگرن: مصرف قرص دیان ممکن است باعث بروز سردردهای میگرنی شود. اگر الگوی جدیدی از سردرد شدید، مداوم یا مکرر را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. قرص دیان برای افرادی که سردردهای میگرنی همراه با آئورا را تجربه می کنند، توصیه نمی شود.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن خطر عوارض جانبی جدی بر قلب و عروق خونی را افزایش می‌دهد. این خطر با افزایش سن و سیگار کشیدن زیاد (15 نخ سیگار یا بیشتر در روز) افزایش می یابد و برای زنان بالای 35 سال حتی جدی تر است. زنانی که از این دارو استفاده می کنند نباید سیگار بکشند.
• جراحی: موقعیت‌های خاصی مانند بستری طولانی‌مدت در تخت ممکن است احتمال لخته شدن خون را افزایش دهد. در مورد خطرات و مزایای قطع موقت این دارو با پزشک خود صحبت کنید. اگر برای جراحی برنامه ریزی شده اید، به همه پزشکان درگیر در مراقبت از شما اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید.
• خونریزی واژن: هر گونه خونریزی غیرعادی واژینال را به پزشک خود گزارش دهید.
• بینایی و لنزهای تماسی: مانند سایر هورمون‌ها، قرص دیان (سیپروترون کامپاند خارجی) ممکن است باعث تغییر در شکل چشم شود. اگر به نظر می رسد لنزهای تماسی شما مانند گذشته مناسب نیستند، با پزشک یا متخصص چشم خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد از استفاده از آن ها دست بکشید، یا از لنزهای دیگری استفاده کنید. اگر در حین مصرف این دارو تغییرات بینایی را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• بارداری: این دارو نباید توسط زنان باردار مصرف شود، زیرا ممکن است به جنین در حال رشد آسیب برساند. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، یا مشکوک به بارداری شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. پس از توقف درمان، باید صبر کنید تا حداقل یک سیکل قاعدگی طبیعی قبل از اقدام برای بارداری رخ دهد.
• تغذیه با شیر مادر: این دارو وارد شیر مادر می شود و می تواند مقدار و کیفیت شیر ​​تولید شده را کاهش دهد. مصرف قرص دیان برای زنان شیرده توصیه نمی شود.

تداخلات دارویی قرص دیان

ممکن است بین مصرف قرص دیان و هر یک از داروهای زیر تداخل وجود داشته باشد:

• آمپی سیلین
• آناستروزول
• داروهای ضد تشنج (مانند کاربامازپین، کلوبازام، اسلیکاربازپین، لاموتریژین، فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون، روفینامید، توپیرامات)
• ضد قارچ های آزول (به عنوان مثال، فلوکونازول، کتوکونازول، وریکونازول)
• باربیتورات ها (مانند پنتوباربیتال، سکوباربیتال)
• بوسنتان
• سلکوکسیب
• کلستیرامین
• کلوزاپین
• cobicistat
• colesevelam
• کورتیکواستروئیدها (مانند دگزامتازون، پردنیزون)
• کوتریموکسازول
• سیکلوسپورین
• دفراسیروکس
• دهیدرواپی آندروسترون
• داروهای دیابت (مانند آکاربوز، کاناگلیفلوزین، گلیبورید، انسولین، لیناگلیپتین، لیکسیسناتید، متفورمین، روزیگلیتازون)
• اکیناسه
• الاگولیکس
• elexacaftor، tezacaftor، و ivacaftor
• استروژن ها (به عنوان مثال، استروژن کنژوگه، استرادیول، اتینیل استرادیول)
• exemestane
• گلکاپرویر و پیبرنتاسویر
• آب گریپ فروت
• هپارین
• مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس HIV (NNRTIs؛ به عنوان مثال، دلاویردین، افاویرنز، اتراویرین، نویراپین، ریلپیویرین)
• مهارکننده های پروتئاز HIV (مانند آتازاناویر، ایندیناویر، ریتوناویر، ساکویناویر)
• لنالیدومید
• لومیتاپید
• هپارین های با وزن مولکولی کم (مانند دالتپارین، انوکساپارین، تینزاپارین)
• lumacaftor و ivacaftor
• آنتی بیوتیک های ماکرولید (به عنوان مثال، کلاریترومایسین، اریترومایسین)
• ملاتونین
• میفپریستون
• مودافینیل
• نیتروفورانتوئین
• اسپمیفن
• پنی سیلین
• پومالیدومید
• مهارکننده های پروتئین کیناز (به عنوان مثال، بوسوتینیب، سرتینیب، داساتینیب، ایماتینیب، نیلوتینیب)
• ریفابوتین
• ریفامپین
• روفلومیلاست
• روپینیرول
• مخمر سنت جان
• سلژیلین
• آنالوگ های سوماتواستاتین (به عنوان مثال، لانروتید، اکتروتید، پازیروتید)
• سوماتروپین
• داروهای خانواده استاتین ها (به عنوان مثال، آتورواستاتین، پراواستاتین، سیمواستاتین)
• تاکرولیموس
• تتراسایکلین
• تالیدومید
• تئوفیلین ها (مانند آمینوفیلین، اکستری فیلین، تئوفیلین)
• داروهای تیروئید (به عنوان مثال، لووتیروکسین، تیروئید خشک)
• تیزانیدین
• تنباکو (دودی)
• ترانگزامیک اسید
• ursodiol
• وارفارین

اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. بسته به شرایط خاص شما، ممکن است پزشک یکی از موارد زیر را از شما بخواهد:

• قطع مصرف یکی از داروها،
• یکی از داروها را به دیگری تغییر دهید،
• نحوه مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهید، یا
• همه چیز را همانطور که هست ادامه دهید

تداخل بین دو دارو همیشه به این معنی نیست که شما باید مصرف یکی از آنها را متوقف کنید. در مورد نحوه مدیریت تداخلات دارویی باید با پزشک خود صحبت کنید.

داروهایی غیر از موارد ذکر شده در بالا ممکن است با قرص دیان (سیپروترون کامپاند خارجی) تداخل داشته باشند. درباره همه داروهای تجویزی، بدون نسخه (OTC) و داروهای گیاهی که مصرف می کنید، به پزشک یا تجویز کننده خود اطلاع دهید. همچنین در مورد مکمل هایی که مصرف می کنید به آنها بگویید. از آنجایی که کافئین، الکل، نیکوتین سیگار یا داروهای خیابانی می‌توانند بر عملکرد بسیاری از داروها تأثیر بگذارند، در صورت استفاده از آنها باید به پزشک خود اطلاع دهید.

منبع:

www.medbroadcast.com